南京医保住院报销比例2022

1. 南京医保住院报销比例2022

南京医保住院报销比例2022如下：
1、门诊报销比例标准：
（1）如果你在当地的村中心卫生室就诊看病，报销比例标准是百分之60，并且属于医保就医范围的，每次看病就医的药费有限制，限制在10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；
（2）如果你在当地的镇卫生院就诊看病，报销比例标准是百分之40，每次看病所需要的各项检查费以及手术费限额在50元，处方药费限额在100元；也就是说你开的医药费如果在200到500元之间，只能报销到100元；
（3）如果你在当地的二级医院就诊看病，报销比例标准是百分之30，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；
（4）如果你在当地的三级医院就诊看病，报销比例标准是百分之20，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
2、住院报销比例标准：
（1）辅助检查药费报销比例标准：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额报销200元；也就是说如果拍片需要400元，但是最终报销的时候只能报销200元；
（2）手术费报销比例标准：参照国家标准，超过1000元的按1000元报销；60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元；
（3）住院各级医院报销比例标准：镇卫生院报销比例是百分之60；二级医院报销比例是百分之40；三级医院报销比例是百分之30。
3、大病报销比例标准：
（1）如果你在当地参加了医保缴费的，大病报销比例一次性或者全年全年医疗费用超过5000元以上将分段进行补偿，如果医疗费用花费在5001到10000元补偿标准为百分之65，如果医疗费用花费在10001到18000元补偿标准为百分之70；
（2）如果你在当地参加了医保缴费的，大病报销比例一次性或全年医疗费超过5000元以上分段将分段进行补偿，如果医疗费用花费在5001到10000元补偿标准为百分之65，如果医疗费用花费在10001到18000元补偿标准为百分之70；
（3）如果你在当地参加了医保缴费的，镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿一年报销比例限额为一点一万元。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

2. 南京住院医保报销比例2022

      南京医疗保险报销比例一、普通门诊报销比例      居民普通门诊报销比例      1、在一个自然年度内,“居民”看门诊200元以内的费用由个人承担,200-900元之间的费用,在社区医院就诊基金支付60%,在其他医院就诊基金支付50%;      2、80周岁以上居民,在社区医院就诊基金支付65%,在其他医院就诊基金支付55%,900元以上的费用由个人承担。      3、“学生儿童”看门诊0-400元的医疗费用,在社区医院就诊的基金支付60%;      4、在其他医院就诊的基金支付50%,400元以上的费用个人承担。      注意:参保居民在外地就诊发生的门诊费用由个人承担,基金不予补助。二、门诊大病报销比例      (一)居民门诊大病报销比例      1、2万元以上到4万元部分,支付50%;      2、4万元以上至6万元部分,支付55%;      3、6万元到8万元部分,支付60%;      4、8万元以上至10万元部分,支付65%;      5、10万元以上部分,支付70%。      6、“学生儿童”基金支付85%。      (二)职工门诊大病报销比例      1、2万元以上(不含2万元,下同)至4万元(含4万元,下同)部分,支付60%;      2、4万元以上至6万元部分,支付65%;      3、6万元以上至8万元部分,支付70%;      4、8万元以上至10万元部分,支付75%;      5、10万元以上部分,支付80%。三、“居民”血友病      按照轻、中、重分型,基金支付限额分别为1万、5万和10万,限额内基金支付比例为80%。四、住院大病报销比例      居民住院大病报销比例      1、“居民”起付标准三、二、一级医院分别为1000、500、300元,基金支付比例分别为65%、85%、90%;      2、“学生儿童”起付标准三、二、一级医院分别为500、400、300元,基金支付比例分别为80%、90%、95%。

3. 南京住院医保报销比例2022

南京医疗保险报销比例一、普通门诊报销比例居民普通门诊报销比例1、在一个自然年度内，“居民”看门诊200元以内的费用由个人承担，200-900元之间的费用，在社区医院就诊基金支付60%，在其他医院就诊基金支付50%;2、80周岁以上居民，在社区医院就诊基金支付65%，在其他医院就诊基金支付55%，900元以上的费用由个人承担。3、“学生儿童”看门诊0-400元的医疗费用，在社区医院就诊的基金支付60%;4、在其他医院就诊的基金支付50%，400元以上的费用个人承担。注意：参保居民在外地就诊发生的门诊费用由个人承担，基金不予补助。二、门诊大病报销比例(一)居民门诊大病报销比例1、2万元以上到4万元部分，支付50%;2、4万元以上至6万元部分，支付55%;3、6万元到8万元部分，支付60%;4、8万元以上至10万元部分，支付65%;5、10万元以上部分，支付70%。6、“学生儿童”基金支付85%。(二)职工门诊大病报销比例1、2万元以上(不含2万元，下同)至4万元(含4万元，下同)部分，支付60%;2、4万元以上至6万元部分，支付65%;3、6万元以上至8万元部分，支付70%;4、8万元以上至10万元部分，支付75%;5、10万元以上部分，支付80%。三、“居民”血友病按照轻、中、重分型，基金支付限额分别为1万、5万和10万，限额内基金支付比例为80%。四、住院大病报销比例居民住院大病报销比例1、“居民”起付标准三、二、一级医院分别为1000、500、300元，基金支付比例分别为65%、85%、90%;2、“学生儿童”起付标准三、二、一级医院分别为500、400、300元，基金支付比例分别为80%、90%、95%。法律依据《南京医疗保险报销比例》第二十五条　国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。第二十六条　职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十七条　参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

4. 南京医保住院报销比例2022

南京医保住院报销比例：1.医疗等级是一级的，起付标准是300元，在职的个人只需付3%，退休的付2%2.医疗等级是二级的，起付标准是500元，在职的个人只需付5%，退休的付3%3.医疗等级是三级的，起付标准是1000元，在职的个人只需付10%，退休的付7%备注：1.一个自然年度内第二次住院的，起付标准降低50%;第三次及以上住院的，免除起付标准。2.建国前参加革命工作的退休老工人个人分担比例为在职职工的10%。南京职工医保住院报销待遇：参保人员发生的住院费用，一个自然年度内，基本医疗保险统筹基金最高支付18万元。起付标准和乙类药品、诊疗项目、服务设施个人按比例负担部分及基本医疗保险范围外的费用，先由个人自付，其余费用由统筹基金和个人共同分担。精神疾病待遇：1、精神病患者(患有精神分裂症、中重度抑郁症、狂躁症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病，下同)，因精神疾病到本人选择的定点医院门诊就诊时，须出具社会保障卡，并挂“医保精神病专科”号。发生的基本医疗保险支付范围内的精神病专科诊治费(包括检查和用药费用)无需个人支付，由市社保中心按规定的标准与医院结算。2、精神病患者，需因精神疾病住院进行治疗的，免付住院起付标准，所发生的基本医疗保险范围内按规定属个人自付部分的医疗费用，由大病医疗救助基金、用人单位、个人各支付三分之一。精神病人肢体疾病发生的医疗费用按基本医疗保险规定执行。长期驻外人员，门诊精神病按每月160元标准定额包干使用，每年通过单位发放给个人。南京医院看病报销比例;职工医保:2万元以上至4万元部分，支付60%:4万元以上至6万元部分，支付65%:6万元以上至8万元部分，支付70%:8万元以上至10万元部分，支付75% 10万元以上部分，支付80%。居民医保:12万元以上至4万元部分，支付50%:4万元以上至6万元部分，支付55%:6万元以上至8万元部分，支付60%:8万元以上至10万元部分，支付65% :10万元以上部分，支付70%。法律依据1.《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。2.《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

5. 南京医保住院报销比例2022

南京居民医保报销标准
南京职工医保报销标准
一、
住院费用
：
1、一级医院：在职员工报销比例为97%，退休人员报销比例为98%；
2、二级医院：在职员工报销比例为95%，退休人员报销比例为97%；
3、三级医院：在职员工报销比例为90%，退休人员报销比例为93%；
4、起付标准：一级医院300元，二级医院500元，三级医院900元；
5、建国前参加革命工作的退休老工人个人分担比例为在职职工的10%。
二、
普通门诊
：
1、起付标准：在职员工1200元，退休/职人员1000元，建国前老工人200元；
2、补助比例：
a、社区医疗机构：在职员工70%，退休/职人员75%，建国前老工人100%；
b、其他医疗机构：在职员工60%，退休/职人员65%，建国前老工人95%；
3、最高支付限额：在职员工2000元，退休/职人员3000元，建国前老工人4000元。
三、
门诊慢性病
：
1、起付标准：在职1000元，退休800元，70岁以上退休人员600元，建国前老工人0元；
2、补助比例：
a、社区医院：在职70%，退休85%，70岁以上退休人员95%，建国前老工人100%；
b、非社区医院：在职60%，退休75%，70岁以上退休人员85%，建国前老工人95%；
3、补助限额：
a、Ⅰ类：在职2000元，退休3000元，70岁以上退休人员3500元，建国前老工人4000元；
b、Ⅱ类：在职4000元，退休5000元，70岁以上退休人员5500元，建国前老工人6000元；
c、Ⅲ类：10000元；
d、同时患有两种及两种以上慢性病，在原最高补助限额基础上增加2000元。
四、
家庭病床
：
1、起付标准：300元；
2、补助比例：95%；
3、补助限额：1500元。
五、
门诊特定项目
：发生的符合基本医疗保险规定的门特项目医疗费用，直接与定点医院或定点药店收费前台进行结算；乙类药品和乙类诊疗项目先由参保人员分别按规定的比例自付，其余部分再按基本医疗保险规定支付。

6. 南京医保报销比例2022

医疗保险报销是按照居民及职工在门诊看或住院,按照一定比例进行报销的。南京医疗保险报销比例是多少?南京居民医疗保险普通门诊报销最高报销比例为50%,职工最高报销比例为70%。我将为大家详细介绍南京医疗保险报销比例想要了解更多关于南京医疗保险报销比例是多少的知识,跟着一起看看吧。
      南京医疗保险报销比例一、普通门诊报销比例      居民普通门诊报销比例      1、在一个自然年度内,“居民”看门诊200元以内的费用由个人承担,200-900元之间的费用,在社区医院就诊基金支付60%,在其他医院就诊基金支付50%;      2、80周岁以上居民,在社区医院就诊基金支付65%,在其他医院就诊基金支付55%,900元以上的费用由个人承担。      3、“学生儿童”看门诊0-400元的医疗费用,在社区医院就诊的基金支付60%;      4、在其他医院就诊的基金支付50%,400元以上的费用个人承担。      注意:参保居民在外地就诊发生的门诊费用由个人承担,基金不予补助。二、门诊大病报销比例      (一)居民门诊大病报销比例      1、2万元以上到4万元部分,支付50%;      2、4万元以上至6万元部分,支付55%;      3、6万元到8万元部分,支付60%;      4、8万元以上至10万元部分,支付65%;      5、10万元以上部分,支付70%。      6、“学生儿童”基金支付85%。      (二)职工门诊大病报销比例      1、2万元以上(不含2万元,下同)至4万元(含4万元,下同)部分,支付60%;      2、4万元以上至6万元部分,支付65%;      3、6万元以上至8万元部分,支付70%;      4、8万元以上至10万元部分,支付75%;      5、10万元以上部分,支付80%。三、“居民”血友病      按照轻、中、重分型,基金支付限额分别为1万、5万和10万,限额内基金支付比例为80%。四、住院大病报销比例      居民住院大病报销比例      1、“居民”起付标准三、二、一级医院分别为1000、500、300元,基金支付比例分别为65%、85%、90%;      2、“学生儿童”起付标准三、二、一级医院分别为500、400、300元,基金支付比例分别为80%、90%、95%。      这些就是我们在这方面的知识。希望我的这篇文章能给你带来帮助。

7. 南京医保报销比例2022

一、南京市医保报销比例
普通门诊报销比例
（一）居民普通门诊报销比例
1、在一个自然年度内，“居民”看门诊200元以内的费用由个人承担，200－900元之间的费用，在社区医院就诊基金支付60％，在其他医院就诊基金支付50%；
2、80周岁以上居民，在社区医院就诊基金支付65%，在其他医院就诊基金支付55%，900元以上的费用由个人承担。
3、“学生儿童”看门诊0－400元的医疗费用，在社区医院就诊的基金支付60％；
4、在其他医院就诊的基金支付50%，400元以上的费用个人承担。
注意：参保居民在外地就诊发生的门诊费用由个人承担，基金不予补助。
门诊大病报销比例
（一）居民门诊大病报销比例
1、2万元以上到4万元部分，支付50%；
2、4万元以上至6万元部分，支付55%；
3、6万元到8万元部分，支付60%；
4、8万元以上至10万元部分，支付65%；
5、10万元以上部分，支付70%。
6、“学生儿童”基金支付85％。
（二）职工门诊大病报销比例
1、2万元以上(不含2万元，下同)至4万元(含4万元，下同)部分，支付60%;
2、4万元以上至6万元部分，支付65%;
3、6万元以上至8万元部分，支付70%;
4、8万元以上至10万元部分，支付75%;
5、10万元以上部分，支付80%。
“居民”血友病。
按照轻、中、重分型，基金支付限额分别为1万、5万和10万，限额内基金支付比例为80%。
二、职工医保门诊报销比例最新
各地政策和报销比例均有所区别，具体需要以各地报销政策为准，职工医保门诊报销比例大致如下：
城镇职工医保：
1、在职职工：门诊免报额度为2000元，即在门诊产生的医疗费用中，超过2000元的部分才会予以报销，报销比例为50%；
2、退休职工：门诊免报额度为1300元，即在门诊产生的医疗费用中，超过1300元的部分才会予以报销，70岁以下的，报销比例为70%，而70岁以上，报销比例则为80%。
3、最高限额：无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。
城镇居民医保：
1、普通门诊：一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。
2、特殊病种：一个医保年度内，特殊病种门诊免报额度为400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。
新农合医保：
1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
2、镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
3、二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
4、三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
5、中药发票附上处方每贴限额1元。
6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
7、特殊病种：一个医保年度内，特殊病种门诊免报额度为400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。
国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》要求，整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险制度。
法律依据
《中华人民共和国民法典》第八条民事主体从事民事活动，不得违反法律，不得违背公序良俗。

8. 南京医保报销比例2022

南京医疗保险报销比例一、普通门诊报销比例居民普通门诊报销比例1、在一个自然年度内，“居民”看门诊200元以内的费用由个人承担，200-900元之间的费用，在社区医院就诊基金支付60%，在其他医院就诊基金支付50%;2、80周岁以上居民，在社区医院就诊基金支付65%，在其他医院就诊基金支付55%，900元以上的费用由个人承担。3、“学生儿童”看门诊0-400元的医疗费用，在社区医院就诊的基金支付60%;4、在其他医院就诊的基金支付50%，400元以上的费用个人承担。注意：参保居民在外地就诊发生的门诊费用由个人承担，基金不予补助。二、门诊大病报销比例(一)居民门诊大病报销比例1、2万元以上到4万元部分，支付50%;2、4万元以上至6万元部分，支付55%;3、6万元到8万元部分，支付60%;4、8万元以上至10万元部分，支付65%;5、10万元以上部分，支付70%。6、“学生儿童”基金支付85%。(二)职工门诊大病报销比例1、2万元以上(不含2万元，下同)至4万元(含4万元，下同)部分，支付60%;2、4万元以上至6万元部分，支付65%;3、6万元以上至8万元部分，支付70%;4、8万元以上至10万元部分，支付75%;5、10万元以上部分，支付80%。三、“居民”血友病按照轻、中、重分型，基金支付限额分别为1万、5万和10万，限额内基金支付比例为80%。四、住院大病报销比例居民住院大病报销比例1、“居民”起付标准三、二、一级医院分别为1000、500、300元，基金支付比例分别为65%、85%、90%;2、“学生儿童”起付标准三、二、一级医院分别为500、400、300元，基金支付比例分别为80%、90%、95%。