幼儿先天性胆道闭锁 在一个月左右手术,后来去医院复查医生说手术没有效果 还有没有办法治疗

2024-05-19 20:24

1. 幼儿先天性胆道闭锁 在一个月左右手术,后来去医院复查医生说手术没有效果 还有没有办法治疗

齐鲁医院?就算是大医院,也不是治疗胆道闭锁的著名医院啊。推荐北京首都儿研所。找李龙。或者上海复旦附属儿科医院。。不过已经做过手术了,近期内再做葛西手术是不可能的。。看能不能让孩子坚持到肝移植吧。。。

幼儿先天性胆道闭锁 在一个月左右手术,后来去医院复查医生说手术没有效果 还有没有办法治疗

2. 袁医生,你好!我小孩患过先天性胆道闭锁,50天左右做了葛西手术,恢复的还不错,现在已经2岁半了,肚

指导意见:
你好,这个当然是不可以的,希望我的回答能帮到你。

3. 我儿子生下来是先天性胆道闭锁,在西安儿童医院做葛西失败,目前急需

你把你这个事情发布到网络上,会有很多爱心人帮你的

我儿子生下来是先天性胆道闭锁,在西安儿童医院做葛西失败,目前急需

4. 我的孩子现在快4个月了,刚查出来可能是胆道闭锁,请问做手术后,可以维持多长时间?有治愈的可能吗?

  百度百科里面有很详细的介绍
  [编辑本段]胆道闭锁
  胆道闭锁biliary atresia是新生儿黄疸的原因之一,由于不明原因使胆管发生纤维化病变。
  [编辑本段]症状
  出生后持续黄疸,大便成灰白色,严重时出现肝衰竭、腹水、食道胃底静脉曲张等。
  [编辑本段]诊断
  出生后持续黄疸,就该怀疑患有此症。腹部触诊可能摸到肿大的肝及脾肿大。血液生化检查可见肝功能异常,并要排除溶血性黄疸、病毒性肝炎等疾病。腹部超声通常不见正常之胆管及胆囊,并可排除胆管囊肿之可能。核医扫描及肝穿刺皆可帮助诊断。手术中胆管摄影是最可靠的诊断方法。胃镜检查食道静脉曲张的程度。
  [编辑本段]治疗
  手术前检查肝功能、凝血功能。注射维生素K1。一般用Kasai手术治疗。手术成功率与年龄有关,年龄越小,成功率越高,病人如超过三月大,通常这手术不会成功,要考虑换肝。另外与成功率有关的是肝硬化的程度。部分手术后病人持续肝硬化,也要考虑换肝。
  [编辑本段]并发症
  胆管炎是最常见的并发症,病人发热、无食欲、黄疸、大便变白。必须使用抗生素治疗。部分病人出现肝硬化并发症,例如腹水、食道静脉曲张、消化道出血等。
  [编辑本段]治疗方法
  婴幼儿胆道闭锁的肝移植治疗(摘自上海交通大学医学院器官移植心上海移植网)   肝移植是胆道闭锁发展至终末期唯一有效的治疗手段。在小儿(年龄小于18岁)肝移植中,胆道闭锁所占比例接近一半,其中1岁以内中,所占比例约90%。葛西手术后约67%的儿童在成人之前仍需要肝移植救治[10],由此,葛西手术成为了病人在接受肝移植以前的一种过渡性治疗。通常,病人接受肝移植手术时机被认为是葛西氏手术术后胆红素持续在10mg/dl以上和年龄120天以上肝脏已出现明显硬化。   胆道闭锁实施肝移植治疗的群体有其特殊性,主要体现在:1)绝大多数为婴幼儿;2)多数病人接受过葛西手术或剖腹探查术;3)肝外胆管炎易引起门静脉炎甚至导致门静脉栓塞;4)胆道重建需通过Roux-en-Y吻合。因而,除了小儿肝移植术中或术后共同的问题外(如排斥发应),胆道闭锁亦有其特殊性。   婴幼儿体重轻,所需供肝的体积小,必须是减体积的供肝包括劈离式尸体供肝和活体供肝。尸体供肝来源日益紧缺,活体肝移植更值得倡导。因为:1)扩大了供体来源;2)活体肝移植由于大多为择期手术,故供体、受体可作充分的准备,在患儿病情恶化前施行肝移植,降低受者在等待肝移植中的死亡率;3)减少了供肝的冷缺血时间,从而提高了供肝的质量;4)术前可以对供体行CT、MRI等各项检查,从而有助于按最佳比例选取容量,使移植肝与受体更为匹配,术前亦可通过各项检查了解血管等解剖因素,有利于血管重建;5)可依据ABO 血型、白细胞抗原及HLA的分析结果,获得更适宜的供受体组织相容性配型;6)有助于取得家庭心理效应,使患儿父母通过活体肝移植获得一个挽救患儿生命的机会。   从远期效果看,总体上好于成人肝移植,活体供肝比尸体供肝好。单一针对胆道闭锁的移植文献较少,多为小儿肝移植。由于小儿肝移植绝大多数为良性疾病且胆道闭锁占一半以上,在此,引用小儿肝移植的文献来阐明远期效果(如表2)。

5. 先天性胆道闭锁手术成功后还会发病吗?我外甥女出生3个月的时候做的手术,手术成功了,但是不知道以后怎样

葛西术后主要问题:1)术后无胆汁或者胆汁分泌不足而仍有黄疸:这是最常见也是最严重的后遗症。过去的发生率超过50%,现降至10%以下。一般而言,若黄疸不消失,病人终究会由肝硬化进行至肝衰竭而死亡。此时唯有肝移植。早期手术和适当的肝门剥离是影响预后的二大因素,但术后的严密管理亦重要。2)逆行性胆管炎:过去大约80%的病人出现这一并发症。严格说来,它的转机可能不是逆行性,而其本质也非胆管炎。它是术后无法用其他原因解释的发热现象。但是逆行性胆管炎却是影响预后最重要的因子。目前原因不明白。尽早手术,抗生素、类固醇和利胆药的应用可能可减少或缓解该并发症。3)再次手术:部分病人术后黄疸已经消退,在逆行性胆管炎侵袭后黄疸又出现,而且给予药物治疗也无效。此时就得考虑重新再次葛西手术。第一次手术有良好胆汁分泌而后变不好者,约有60%可望使黄疸消退。第一次手术胆汁分泌就不好者,24%有可能使黄疸消退。   影响预后的因素:1)病人年龄,60天内手术黄疸消失率为90%,60-90天为50%,90天后为20%;2)手术时肝细胞变化程度,肝纤维化程度愈严重,预后愈差;3)肝门纤维块内胆管数量与直径;4)手术技巧和方法;5)逆行性胆管炎发生的频率;6)门脉高压的严重程度。   评判葛西手术的效果依据于黄疸消除和肝脏发挥正常功能,从而避免出现肝脏硬化而达到延长病人生命。
 
肝移植是先天性胆道闭锁发展至终末期唯一有效的治疗手段。在小儿(年龄小于18岁)肝移植中,先天性胆道闭锁所占比例接近一半,其中1岁以内中,所占比例约90%。葛西手术后约67%的儿童在成人之前仍需要肝移植救治[10],由此,葛西手术成为了病人在接受肝移植以前的一种过渡性治疗。通常,病人接受肝移植手术时机被认为是葛西氏手术术后胆红素持续在10mg/dl以上和年龄120天以上肝脏已出现明显硬化。   
 
以上2种手术,不知道你外甥女做的是哪种手术,以上是2种术后会出现的情况。
以上信息仅供参考!~

先天性胆道闭锁手术成功后还会发病吗?我外甥女出生3个月的时候做的手术,手术成功了,但是不知道以后怎样

6. 胆道闭锁接受葛西手术后如何说明成功了

胆能正常工作了,就算成功呗

7. 请问先天性胆道闭锁做过葛西手术,出现了毛细胆管炎只能做肝移植,那要多少钱,有什么后遗症没

你好;胆道闭锁是以肝内外胆管闭锁和梗阻性黄疸为特点的小儿外科常见畸形,手术治疗的BA患儿发展为肝硬化,需要接受肝移植治疗。BA治疗需采用手术方法才能实现,通常采用Kasai手术恢复正常胆流,以期实现肝功能的改善,达到长期存活的目的。若该手术不能使患儿黄疸消退或术后发生胆汁性肝硬化,肝移植是唯一的治疗方法。 祝你健康。

请问先天性胆道闭锁做过葛西手术,出现了毛细胆管炎只能做肝移植,那要多少钱,有什么后遗症没

8. 胆道闭锁葛西手术后最长活多久

葛西效果因人而异,如果是I型或II型胆道闭锁,葛西效果非常好。如果是III型胆道闭锁,70%以上的葛西宝宝都要做肝移植。