大病互助医疗保险怎么报销

1. 大病互助医疗保险怎么报销

法律分析：在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：0-4万元以下报销85%，4万元-8万元以下报销90%，8万元以上报销95%。每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。针对一些特别贵的大病，我国将建立补充医保报销制度，在基本医保报销的基础上，再次给予报销，要求实际报销比例不低于50%。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第三十四条 国家根据不同行业的工伤风险程度确定行业的差别费率，并根据使用工伤保险基金、工伤发生率等情况在每个行业内确定费率档次。行业差别费率和行业内费率档次由国务院社会保险行政部门制定，报国务院批准后公布施行。
社会保险经办机构根据用人单位使用工伤保险基金、工伤发生率和所属行业费率档次等情况，确定用人单位缴费费率。

2. 大病互助医疗保险怎么报销

法律分析：一、目前先天性心脏病并没有国家补助金，但是先天性心脏病如果动手术的话，可以在新农合报销，另外还有大病补偿。（注意，孩子的年龄要在0-14周岁之间）　　二、怎么申请先天性心脏病的大病补助：1、要到当地的治疗先天性心脏病的医院去申请。2、你要有新农合医保，然后去当地的医院办理转诊，还要记着拿大病申请表（4份）。3，拿到表以后，按照表上的内容逐步填写，上交到医院的相关部门就可以了。三、现在先天性心脏病有四种疾病可以申请大病救助：室间隔缺损，房间隔缺损，肺动脉狭窄，动脉导管未闭。扩展资料：1、新型农村合作医疗（简称“新农合”）是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。2、2002年10月，中国明确提出各级政府要积极引导农民建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度。2009年，中国作出深化医药卫生体制改革的重要战略部署，确立新农合作为农村基本医疗保障制度的地位。2015年1月29日，国家卫计委、财政部印发关于做好2015年新型农村合作医疗工作的通知提出，各级财政对新农合的人均补助标准在2014年的基础上提高60元，达到380元。3、2017年，各级财政对新农合的人均补助标准在2016年的基础上提高30元，达到450元，其中：中央财政对新增部分按照西部地区80%、中部地区60%的比例进行补助，对东部地区各省份分别按一定比例补助。农民个人缴费标准在2016年的基础上提高30元，原则上全国平均达到180元左右。探索建立与经济社会发展水平、各方承受能力相适应的稳定可持续筹资机制。4、要建立和完善农村医疗救助制度，做好与新型农村合作医疗制度的衔接。加大各级政府对医疗救助资金的支持，充分发挥民政部门的主导作用，动员红十字会、基金会等社团组织、慈善机构和各类企事业单位等社会力量，多渠道筹集资金。进一步完善相关政策措施，明确救助范围，提高救助水平，重点解决好农村五保户和贫困家庭的问题。5、在帮助救助对象参加合作医疗的同时，对个人负担医疗费用过重、难以承担的部分，应给予适当补助。针对农村贫困人口家庭收入低、生活困难大的实际，在新型农村合作医疗试点工作中对农村救助对象应给予更多的政策优惠。通过新型农村合作医疗与医疗救助的协调互补，共同解决贫困农民看病就医难的突出问题。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

3. 大病互助报销条件

申请大病医保的条件有以下几点:1.城乡低保对象、农村五保对象、城市三无人员、政府供养的孤残儿童;2.因患病造成实际用于日常基本生活消费支出低于当地最低生活保障标准的贫困家庭;3.以上救助对象需要具有本地户口,参加城镇(职工、居民)医保或者新型农村合作医疗,并在指定医疗机构就治,且经过医疗保险报销的。大病医疗保险报销是需要以下的手续和资料才能申请：职工的《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》;大病医疗费统筹基金拨付审批表;.出院诊断正明(紧急抢救应出具紧急抢救诊断正明)、《大病统筹患者住院医疗费用结算清单》、《北京市住院收费专用收据》及《住院费结帐单》(住院报销凭正)等。1、参合居民身份证或户口簿原件;2、参合证(卡)原件;3、新农合补偿结算单;4、费用清单，或加盖原件收取单位公章的复印件;5、出院小结，或加盖原件收存单位公章的复印件;6、特殊慢性病患者提供慢病证，或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明、门诊病历;7、医疗机构费用发票，或加盖原件收存单位公章的复印件;8、患者本人或能够提供与患者有关系证明的关系人银行汇款帐号。法律依据《中华人民共和国社会保险法实施细则》 第八条 参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定

4. 大病互助医疗保险怎么报销

亲，您好，希望以下回答能够帮到你[开心]！大病互助医疗保险报销流程：1.大病患者住院后，必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册材料，送所住医院医保科登记、审验，以免影响住院医疗费用的报销。2.门诊医疗费用需要按照规定时间申请报销，肝硬化23种病门诊报销一年有两次申请机会，白血病则每季度末都有一次申请机会。【摘要】
大病互助医疗保险怎么报销【提问】
亲，您好，希望以下回答能够帮到你[开心]！大病互助医疗保险报销流程：1.大病患者住院后，必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册材料，送所住医院医保科登记、审验，以免影响住院医疗费用的报销。2.门诊医疗费用需要按照规定时间申请报销，肝硬化23种病门诊报销一年有两次申请机会，白血病则每季度末都有一次申请机会。【回答】
亲亲~，[开心]为您拓展一下大病医疗保险报销材料1.职工的医疗保险卡2.大病医疗保险缴费卡3.大病医疗费统筹基金拨付审批表4.出院诊断正明紧急抢救应出具紧急抢救诊断正明5.大病统筹患者住院医疗费用结算清单6.住院费结帐单住院报销凭正。[心][心]【回答】

5. 大病互助医疗保险怎么报销

您好，很高兴为您解答[鲜花][开心]：大病互助医疗保险报销流程：1.大病患者住院后，必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住医院医保科登记、审验，以免影响住院医疗费用的报销。2.门诊医疗费用需要按照规定时间申请报销，肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机会，白血病等7种病则每季度末都有一次申请机会。【摘要】
大病互助医疗保险怎么报销【提问】
您好，很高兴为您解答[鲜花][开心]：大病互助医疗保险报销流程：1.大病患者住院后，必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住医院医保科登记、审验，以免影响住院医疗费用的报销。2.门诊医疗费用需要按照规定时间申请报销，肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机会，白血病等7种病则每季度末都有一次申请机会。【回答】
大病医保报销所需材料：1)参保人身份证;2)参保人医保证或医保卡;3)医疗费用结算清单原件及复印件。2.大病医保报销流程1)参保人员需携带上述材料前往当地定点医院医保科填写相关表格进行初审;2)定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核;3)最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放大病医保报销款。【回答】

6. 大病互助医疗保险怎么报销

一、大病互助医疗保险怎么报销
（一）大病医疗互助补充保险报销条件
1、已办理了参保手续，并按时足额缴纳补充医疗保险费;
2、参保人信息已录入微机，且在住院期间缴费未中断;
3、未在医院联网结算大病医疗互助补充保险费。
（二）、大病医疗互助补充保险报销资料
1、财政、税务部门制作或监制的医疗服务收费专用票据;
2、患者或家属签字认可的费用清单、中药复式处方以及相关检查报告;
3、住院期间的病历首页、入院记录复印件;
4、出院病情证明或死亡证明;
5、社会保险卡;
6、参保人员和代理人身份证;
7、医疗保险经办机构指定银行的储蓄账号;
8、《门诊特殊疾病申请表》(已办理了门诊特殊疾病的本市参保人员须提供);
9、《成都市城镇职工基本医疗保险家庭病床申请表》(已办理了家庭病床的本市参保人员须提供);
10、《基本医疗保险统筹基金支付结算表》(基本医疗保险费用已在定点医疗机构办理结算的，异地参保人须加盖当地医疗保险经办机构公章)。
（三）、大病医疗互助补充保险报销流程
申办人携带相关资料到成都市医疗保险管理局办理即可。
二、城镇居民医疗保险大病报销比例是怎样的？
城镇居民医疗保险大病报销比例是，大病患者在基本医保报销后仍需个人负担的合理医疗费用，再给予实际报销50%以上，而且，对医疗费用实行分段制定支付比例，原则上医疗费用越高支付比例也要越高。也就是说，城镇居民医保、新农合先在政策范围内报销约70%，剩余自付费用再由大病保险实际报销最少50%。大病保险的保障对象是城镇居民医保、新农合的参保人，所需要的资金从城镇居民医保基金、新农合基金中划出，不再额外增加群众个人缴费负担。
三、吉林大病医疗保险报销比例
大额医疗互助资金来源渠道由国家、单位和个人三方组成，用人单位在参加基本医疗保险的基础上，再缴纳工资总额的1%，职工和退休人员每人每月交3元钱，用来解决门诊、急诊和住院两个大额费用问题。大额医疗费用互助资金不足支付时，财政给予适当补贴。根据筹集到资金的承受能力，按以下标准报销:对门诊、急诊医疗中当年费用超过2000元上部分，在职职工报销50%以上是社保大病医疗保险报销比例的回答
《中华人民共和国社会保险法》
第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

7. 大病互助医疗保险是什么

它的全称叫重大疾病互助补充医疗保险，胡岩相对社会基本医疗保险来说，它是一种补充保险，专为一些医疗费用高的重大疾病提供保障。它可以切实地帮助到重大疾病患者。
一、大病医疗互助救助对象
1、重点优抚对象（包括在乡老复员塌做燃军人、在乡三等以上伤残军人、红军失散人员）；
2、农村五保对象；
3、农村低保对象；
4、城市低保对象；
5、县人民政府确定的有其他特殊困难的贫困对象。
需要特别注意的是，以下几种情形不得享受大病互助保险：
下列情况之一的不得享受医疗救助
1、参与卖淫、嫖娼而染上性病的；
2、违章造成交通事故或工伤事故的；
3、酣酒伤害、打架斗殴、自杀、自伤的；
4、超出医疗保团虚险用药目录，诊疗项目目录和医疗服务设施目录所发生费用的；
5、法律、法规规定的其他情形。

8. 职工大病互助医疗报销范围

法律分析：1.在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：0-4万元以下报销85%，4万元-8万元以下报销90%，8万元以上报销95%。每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。针对一些特别贵的大病，我国将建立补充医保报销制度，在基本医保报销的基础上，再次给予报销，要求实际报销比例不低于50%。
2.虽然大病医保并没有明确规定病种，然而，20余种新农合重大疾病却具有参考意义，分别包括儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病
耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。山
东省已明确将首批20个病种纳入大病医保范围。
3.有些城市大病医疗保险所保障的大病，不是按照病种，而是按照居民个人花费界定的。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。