补充医疗保险费 5%

1. 补充医疗保险费 5%

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一、补充医疗保险费的计提和缴纳与基本医疗保险的会计处理是相同的。只是按照税法规定，超过5%的部分不得在税前扣除，故在期末计算应交所得税时应作为应纳税所得额的调减项目在”利润总额“的基础上加上这笔数。二、有关会计处理1、计提补充医疗保险费时，按照职工服务的受益对象计入有关成本费用账户，并确认负债。借：生产成本、制造费用、管理费用、销售费用等贷：应付职工薪酬——补充医疗保险2、向有关部门缴纳时借：应付职工薪酬——补充医疗保险贷：银行存款3、税法规定，自2008年1月1日起，为在本企业任职或者受雇的全体员工支付的补充养老保险费、补充医疗保险费，分别在不超过职工工资总额5%标准内的部分，在计算应纳税所得额时准予扣除；超过的部分，不予扣除。因此，期末补充医疗保险超过5%规定部分只需要调整应纳税所得额，不需另作会计分录。应纳税所得额=期末利润总额+补充医疗保险超过5%部分

2. 企业补充医疗保险统筹

根据《关于进一步完善补充医疗保险有关问题的通知》京劳社医发[2003]52号文件的规定，参加基本医疗保险且不享受公务员医疗补助的企业和事业单位，应当按照《北京市人民政府办公厅关于印发本市城市特困人员医疗救助暂行办法的通知》（京政办发[2001]94号）的有关规定，建立补充医疗保险。补充医疗保险在单位自管基础上，为扩大资金的共济能力，鼓励中、小型企业实行行业统筹或委托商业保险公司进行管理。补充医疗保险是国家给予政策支持的一种员工保障福利，所有在京的企业参加基本医疗保险后都必须建立医疗补充，这项保险可以由企业自保、可以是投保商业保险还可以二者结合。总之无论何种形式的补充医疗都是参加基本医疗保险的企事业单位必须建立的。也正式这种半强制的性质，使得保险公司的企业补充医疗保险的条款并不像一般商业医疗保险那样完全以盈利为目的，反而更多的起到了社会稳定器的作用。因此，很多企事业单位选择更有保障的保险公司经办员工补充医疗保险。目前成熟企业基本会将此项保险做为必选项目，这不仅是因为此项保险确实解决员工医疗负担，更重要的是这也是目前常规企业福利，是在人才竞争中必不可少的福利项目。
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3. 企业补充医疗保险的具体规定

按规定参加各项社会保险并按时足额缴纳社会保险费的企业，可自主决定是否建立补充医疗保险。补充医疗保险基金，用于企业按规定参加当地基本医疗保险，对城镇职工基本医疗保险制度支付的待遇以外，由职工个人负担的医药费用的适当补助，减轻参保职工的医疗费负担。企业补充医疗保险费在工资总额5%以内的部分，企业可直接从成本中列支，不再经同级财政部门审批。基本医疗保险的企业和事业单位可以建立补充医疗保险。企业补充医疗保险办法应与当地基本医疗保险制度相衔接。企业补充医疗保险资金由企业或行业集中使用和管理，单独建账，单独管理，用于本企业个人负担较重的职工和退休人员的医疗费补助，不得划入基本医疗保险个人账户，也不得另行建立个人账户或变相用于职工其他方面的开支。财政部门和劳动保障部门要加强对企业补充医疗保险资金管理的监督和财务监管，防止挪用资金等违规行为。

4. 补充医疗 保险金额

补充医疗是相对基本医疗这样说的，	取决于用人单位和个人的自愿性。	基本医疗已经买完的用人单位和职工，	看单位或个人根据需求适当增加医疗保险项目。
补充医疗的保额其实是不固定的，主要还是看自己选择，一般几十万都几百万不等。详细了解直接往下看。
	补充医疗包括了企业补充医疗、商业医疗、社会互助和社区医疗等，简直是基本医疗的有力补充。	如同社保和商保，两者之间互为补充，这里我就说到这了，想继续了解可点击这里：《有了社保就不用买商业保险了？社保与商业保险的区别在哪里》
	目前越来越多单位为员工购买补充医疗险，不过很多人还是不懂补充医疗是如何报销的，接下来我给大家科普一下：
	1.补充医疗是一年一交，可以今年不交，明年交，	交的那一年就有报销，不交就不可以去报销。
2.补充医疗在平时的医疗买药都可以报销，	医疗报销得住院满三天才可以报销。
	3.补充医疗具有一定报销的范围，	生育、整容等都不可以报销，	一般是公司交一半，一半是自己给的。
	4.补充医疗已经缴纳的朋友，	看病时要把病历、清单和发票收好。	如果有病历、清单得拿去盖章，这样发票才能报销，	三者谁都不可以漏哦。
5.之后把自己的病历、清单、发票带上到人资部进行报销，必须填写相关表格和提供银行卡号，一个月左右就可以收到报销费用了。
有些朋友看到这里可算能大致知道补充医疗如何报销了，为了让您有更全面的了解，体贴的我也把医保报销相关问题整理出来，	可以参考一下：	《在哪些情况下医保不让报销？》
望采纳！
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资料来源: 学霸说保险官网

5. 企业补充医疗保险的列支范围

企业补充医疗主要用于的报销及报销比例与费用：1、企业补充医疗保险报销的原则就是社保没有报销的那部分再从补充医疗中报销。比如，门诊1800以内部分及1800以上社保报销比例以外的部分、住院1300以内的部分及1300以上社保报销比例以外的部分。2、企业补充医疗能报销多少是根据单位自己选择而定的，比如，门诊单位可以选择在社保报销以外在报销60%、或80%甚至可以选择90%等等，住院也一样，可以选择在申报报销以后再报销90%、95%等等，这而比例在投保时进行选择;3、企业补充保险的费用：要根据企业选择的补充保险的报销比例而定，门诊部分的费用是比较高的，选择90%比选择60%的费用要高，住院部分的费用是比较低的，所以很多单位选择补充医疗时，门诊的比例不选择那么高，这样费用就可以低一点，另外费用还和参保的人员多少、人员的平均年龄、退休人员的数量多少有关，所以补充医疗的保险费要和单位具体商量才能定下来;4、企业补充医疗的保险费一年一交，可以在工资的4%中列支，但是不是说把4%都交上来，如果人员有变动，现在社保做增加或减少的变更，拿着社保的变更单就可以在保险公司做补充医疗的人员变更，退费或加费。企业补充医疗保险是企业在参加城镇基本医疗保险的基础上，国家给予政策鼓励，由企业自主举办或参加的一种补充性医疗保险形式。它包括商业医疗保险机构举办和社会医疗保险机构经办还有大企业自办三种形式。企业补充医疗保险最大的特点是，它的保险责任范围可以与被投保人保险公司协商来定的，具体情况要查看被投保人所在单位的团体险保险单。企业补充医疗保险的具体管理主要还是依托与被投保人企业人力资源相关部门，同时在结合补充医疗保险的具体合同条款而定。
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6. 企业补充医疗保险报销范围比例

1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内(1月1日～12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等)，作为医疗费用报销凭证。
4、三种特殊病的门诊就医，参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据疾病诊断证明，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。
5、住院医疗。
医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。
一、企业补充医疗保险缴纳比例是多少
补充医疗保险主要是由单位自行办理的，可以按照单位职工的工资总额的4%为计提，税前列支，有单位的会开设专业户进行管理，实行专款专用。根据《中华人民共和国企业所得税法实施条例》第三十五条的条款规定：企业按照国家统一为职工缴纳的五险一金的费用，准予扣除，企业为职工支付的补充医疗保险的费用，补充养老保险费用，在国家财务部规定的范围和标准内是可以准予扣除的。
其中，《财政部、劳动保障部关于企业补充保险有关问题的通知》第三条规定，企业补充医疗保险的资金是有企业和行业集中使用和管理，主要用于本企业个人负担较重的退休人员和职工的医药费用补助，不得划入基本医疗保险的个人账户中，也不得另行建立个人账户或用于职工其他方面的开支。

7. 企业补充医疗保险政策

主要形式有：
(1)商业医疗保险机构举办；
(2)社会医疗保险机构经办；
(3)大集团、大企业自办。我国医疗保险制度改革的目标，是实现多层次的医疗保险体系。因此，国家鼓励企业建立补充医疗保险制度，以保证该企业职工医疗保险待遇水平不降低。
一、企业补充医疗保险政策期限及责任
企补医保保险期限为一年，保险责任为三部分：
第一，基本医疗保险统筹基金起付线以下完全由个人支付的部分；
第二，基本医疗保险统筹基金起付线以上，最高支付限额以下个人按比例支付的部分；
第三，基本医疗保险统筹基金最高限额以上，大额医疗费用补助保险最高支付限额以下个人按比例支付的部分。
以上三部分保险责任均由企补医保按根据企业筹资能力按不同比例赔付。
二、企业补充医疗保险具体规定
按规定参加各项社会保险并按时足额缴纳社会保险费的企业，可自主决定是否建立补充医疗保险。补充医疗保险基金，用于企业按规定参加当地基本医疗保险，对城镇职工基本医疗保险制度支付的待遇以外，由职工个人负担的医药费用的适当补助，减轻参保职工的医疗费负担。企业补充医疗保险费在工资总额5%以内的部分，企业可直接从成本中列支，不再经同级财政部门审批。基本医疗保险的企业和事业单位可以建立补充医疗保险。企业补充医疗保险办法应与当地基本医疗保险制度相衔接。企业补充医疗保险资金由企业或行业集中使用和管理，单独建账，单独管理，用于本企业个人负担较重的职工和退休人员的医疗费补助，不得划入基本医疗保险个人账户，也不得另行建立个人账户或变相用于职工其他方面的开支。财政部门和劳动保障部门要加强对企业补充医疗保险资金管理的监督和财务监管，防止挪用资金等违规行为。

8. 企业医疗补充保险人数规定

补充医疗保险是单位享受5%税惠（企业所得税）；但对于员工来说，是应该合并入当期工资收入征税的（个人所得税）。当然，实操中有些地方税局在这一条上查得不严，所以有些单位没有扣个税也没有被查出来。但是，从政策文件上来讲，企业为职工交纳补充医疗保险，应按规定扣缴个人所得税。《国家税务总局关于单位为员工支付有关保险缴纳个人所得税问题的批复》（国税函[2005]318号）规定：“依据《中华人民共和国个人所得税法》及有关规定，对企业为员工支付各项免税之外的保险金，应在企业向保险公司缴付时（即该保险落到被保险人的保险账户）并入员工当期的工资收入，按‘工资、薪金所得’项目计征个人所得税，税款由企业负责代扣代缴。”目前国家只对法定福利免征个人所得税外，只有很少的商业保险费用可以免征，如：1、企业依照国家有关规定为特殊工种职工支付的人身安全保险费2、为从事高危工种职工投保的工伤保险3、为因公出差的职工按次投保的航空意外险……除此之外，并未规定其他商业性补充保险可以免征。因此，企业为职工交纳补充医疗保险，应按规定扣缴个人所得税。而且，在后来的税务总局下发的文件中，还予以了特别明确强调。例如：《国家税务总局大企业税收管理司关于2009年度税收自查有关政策问题的函》（企便函[2009]33号）规定：“（三）企业为职工购买的人身意外险的个人所得税问题。根据《国家税务总局关于单位为员工支付有关保险缴纳个人所得税问题的批复》（国税函[2005]318号）规定，企业为员工支付各项免税之外的保险金，应在企业向保险公司缴付时并入员工当期的工资收入，按“工资、薪金所得”项目计征个人所得税。（四）企业年金的个人所得税问题。根据《财政部国家税务总局关于个人所得税有关问题的批复》（财税[2005]94号）规定，应按企业统一计提年金时所用的具体标准乘以每人每月工资总额计算个人每月应得年金，扣缴个人所得税。……（六）企业为职工缴付的补充医疗保险的个人所得税问题。根据《财政部国家税务总局关于住房公积金医疗保险金、养老保险金征收个人所得税问题的通知》（财税字[1997]144号）规定，应扣缴个人所得税。如果企业委托保险公司单独建账，集中管理，未建立个人账户，应按企业统一计提时所用的具体标准乘以每人每月工资总额计算个人每月应得补充医疗保险，全额并入当月工资扣缴个人所得税。”
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