社保统一和统二有什么区别

2024-05-18 19:33

1. 社保统一和统二有什么区别

统账一和统账二医疗报销待遇区别:一、个人账户:统一不设个人账户;统二35周岁(含)以下按基本医疗保险缴费基数的3%划入;35-45周岁(含)按基本医疗保险缴费基数的3.5%划入;45周岁以上按基本医疗保险缴费基数的4%划入。二、门诊补助办法:统一符合医保规定的门诊医疗费用在3000元以内部分,在职人员自费500元、退休自费300元后,由统筹基金给予40%的补助。统二符合基本医疗保险支付范围的门诊医疗费用,由个人账户支付,当年个人账户资金用完后,符合医保规定的门诊医疗费用在3000元以内部分,在职人员自费500元,退休人员自费300元,由统筹基金给予50%的补助。三、住院医疗费用:统一和统二住院报销一致,结算年度内第一次住院起付标准为1000元;第二次住院为首次起付标准的80%,结算年度内第三次及以后各次住院均不设起付线,统筹基金支付比例为(以三级医院为例)1000(不含)一20000元,比例为81%;20000(不含)一40000元,比例为85%;40000(不含)一65000元,比例为89%;超过65000元以上部份,由补充医疗保险支付85%。参保人携带市民卡、医疗费用原始发票、住院的同时提供费用清单、出院小结等资料,到市社保局医疗待遇处窗口办理报销审核手续。
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社保统一和统二有什么区别

2. 医保统筹一和二的区别

统账一和统账二医疗报销待遇区别:一、个人账户:统一不设个人账户;统二35周岁(含)以下按基本医疗保险缴费基数的3%划入;35-45周岁(含)按基本医疗保险缴费基数的3.5%划入;45周岁以上按基本医疗保险缴费基数的4%划入。二、门诊补助办法:统一符合医保规定的门诊医疗费用在3000元以内部分,在职人员自费500元、退休自费300元后,由统筹基金给予40%的补助。统二符合基本医疗保险支付范围的门诊医疗费用,由个人账户支付,当年个人账户资金用完后,符合医保规定的门诊医疗费用在3000元以内部分,在职人员自费500元,退休人员自费300元,由统筹基金给予50%的补助。三、住院医疗费用:统一和统二住院报销一致,结算年度内第一次住院起付标准为1000元;第二次住院为首次起付标准的80%,结算年度内第三次及以后各次住院均不设起付线,统筹基金支付比例为(以三级医院为例)1000(不含)一20000元,比例为81%;20000(不含)一40000元,比例为85%;40000(不含)一65000元,比例为89%;超过65000元以上部份,由补充医疗保险支付85%。参保人携带市民卡、医疗费用原始发票、住院的同时提供费用清单、出院小结等资料,到市社保局医疗待遇处窗口办理报销审核手续。
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3. 医疗保险统筹一和统筹二的区别

法律分析:一、个人账户:
统一不设个人账户;
统二35周岁(含)以下按基本医疗保险缴费基数的3%划入;35-45周岁(含)按基本医疗保险缴费基数的3.5%划入;45周岁以上按基本医疗保险缴费基数的4%划入。
二、门诊补助办法:
统一符合医保规定的门诊医疗费用在3000元以内部分,在职人员自费500元、退休自费300元后,由统筹基金给予40%的补助。
统二符合基本医疗保险支付范围的门诊医疗费用,由个人账户支付,当年个人账户资金用完后,符合医保规定的门诊医疗费用在3000元以内部分,在职人员自费500元,退休人员自费300元,由统筹基金给予50%的补助。
三、住院医疗费用:
统一和统二住院报销一致,结算年度内第一次住院起付标准为1000元;第二次住院为首次起付标准的80%,结算年度内第三次及以后各次住院均不设起付线,统筹基金支付比例为(以三级医院为例)1000(不含)一20000元,比例为81%;20000(不含)一40000元,比例为85%;40000(不含)一65000元,比例为89%;超过65000元以上部份,由补充医疗保险支付85%。参保人携带市民卡、医疗费用原始发票、住院的同时提供费用清单、出院小结等资料,到市社保局医疗待遇处窗口办理报销审核手续。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

医疗保险统筹一和统筹二的区别

4. 医保统筹一统筹二区别

一、统筹支付就是用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用。帐户支付,也就是用参保人的医保卡在药店或门诊的刷卡消费行为。医保统筹管理,由个人帐户和统筹帐户组成。
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5. 医保单统和双统的区别

但是报销比例和总报销额度也没有职工医保高,并且就医的时候在医院的选择上必须从社区医院开始,符合转院规定了才可以上大医院。因为居民类的都是统一归你居住地的社区管理。)
城镇居民基本医疗保险是社会医疗保险的组成部分,采取以政府为主导,政府适度补助为辅的筹资方式、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员,以居民个人(家庭)缴费为主,按照缴费标准和待遇水平相一致的原则,交的费用比较少,直接上大医院的话,可以不给报销的。参保居民在定点医疗机构住院(含家庭病床)医疗费用,为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。
社区医疗保险属于城镇居民医保。(城镇居民基本医疗保险和社区医保其实指的就是同一种
城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民,也就是针对城镇户口中没有办法参加职工医保(普通医保)的人群【摘要】
医保单统和双统的区别【提问】
但是报销比例和总报销额度也没有职工医保高,并且就医的时候在医院的选择上必须从社区医院开始,符合转院规定了才可以上大医院。因为居民类的都是统一归你居住地的社区管理。)
城镇居民基本医疗保险是社会医疗保险的组成部分,采取以政府为主导,政府适度补助为辅的筹资方式、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员,以居民个人(家庭)缴费为主,按照缴费标准和待遇水平相一致的原则,交的费用比较少,直接上大医院的话,可以不给报销的。参保居民在定点医疗机构住院(含家庭病床)医疗费用,为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。
社区医疗保险属于城镇居民医保。(城镇居民基本医疗保险和社区医保其实指的就是同一种
城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民,也就是针对城镇户口中没有办法参加职工医保(普通医保)的人群【回答】
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医保单统和双统的区别

6. 医保单统和双统的区别

医保单系统是单向,双系统是双方。
基本医疗保险包括三种类型,即:单统(大病保险);统帐一和统帐二。
统帐一与统帐二的区别 :
从2011年1月起基本医疗保险缴费基数为2112元,单位缴费比率:单统1%、统账一3%、统账二8%,个人缴费比率:单统0.5%、统账一1%、统账二2%,补充保险单位和个人各缴纳1元。享受的待遇:符合基本医疗保险支付范围的门诊医疗费用由个人账户支付,个人账户不足支付的由个人现金支付,其中单统当年个人账户资金用完后,1500元以内部分,在职(下同)自费500元后,由统筹基金给予30%的补助、统账一在2000元以内部分自费500元后,由统筹基金给予40%的补助、统账二在2000元以内部分自费500元后,由统筹基金给予50%的补助。【摘要】
医保单统和双统的区别【提问】
医保单系统是单向,双系统是双方。
基本医疗保险包括三种类型,即:单统(大病保险);统帐一和统帐二。
统帐一与统帐二的区别 :
从2011年1月起基本医疗保险缴费基数为2112元,单位缴费比率:单统1%、统账一3%、统账二8%,个人缴费比率:单统0.5%、统账一1%、统账二2%,补充保险单位和个人各缴纳1元。享受的待遇:符合基本医疗保险支付范围的门诊医疗费用由个人账户支付,个人账户不足支付的由个人现金支付,其中单统当年个人账户资金用完后,1500元以内部分,在职(下同)自费500元后,由统筹基金给予30%的补助、统账一在2000元以内部分自费500元后,由统筹基金给予40%的补助、统账二在2000元以内部分自费500元后,由统筹基金给予50%的补助。【回答】

7. 社保统一·统二门诊报销的区别

统账一和统账二医疗报销待遇区别:一、个人账户:统一不设个人账户;统二35周岁(含)以下按基本医疗保险缴费基数的3%划入;35-45周岁(含)按基本医疗保险缴费基数的3.5%划入;45周岁以上按基本医疗保险缴费基数的4%划入。二、门诊补助办法:统一符合医保规定的门诊医疗费用在3000元以内部分,在职人员自费500元、退休自费300元后,由统筹基金给予40%的补助。统二符合基本医疗保险支付范围的门诊医疗费用,由个人账户支付,当年个人账户资金用完后,符合医保规定的门诊医疗费用在3000元以内部分,在职人员自费500元,退休人员自费300元,由统筹基金给予50%的补助。三、住院医疗费用:统一和统二住院报销一致,结算年度内第一次住院起付标准为1000元;第二次住院为首次起付标准的80%,结算年度内第三次及以后各次住院均不设起付线,统筹基金支付比例为(以三级医院为例)1000(不含)一20000元,比例为81%;20000(不含)一40000元,比例为85%;40000(不含)一65000元,比例为89%;超过65000元以上部份,由补充医疗保险支付85%。参保人携带市民卡、医疗费用原始发票、住院的同时提供费用清单、出院小结等资料,到市社保局医疗待遇处窗口办理报销审核手续。
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

社保统一·统二门诊报销的区别