住院医保可以报销比例是多少??

2024-05-12 05:43

1. 住院医保可以报销比例是多少??

去镇卫生院就医,报销比例是60%;二级医院是40%;三级医院是30%。如果住院花销一次性或全年累计应报医疗费高于5000元的就要分段进行报销,5001-10000元可支付的比例65%,10001-18000元可获70%的补偿。

住院医保可以报销比例是多少??

2. 住院医保可以报销比例是多少??

医保分为职工医保和城乡居民医保,各地报销比例有所不同。以北京职工医保为例:最高报限额2万块。在职员工可报销1800以上的门急诊医疗费用,报销比例50%;退休人员可报销1300以上的门急诊医疗费用,70岁以下报销70%,70岁以上报销80%。

3. 医保住院的报销比例是多少

一、住院医保的报销比例如下:1.一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付;2.二级医院,起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付;3.三级医院,起付标准至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%。4.退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%。  二、住院医保的报销范围如下:1、新参保未发社保卡期间就医发生的费用;2、社保卡挂失,补(换)社保卡期间就医发生的费用;3、在定点医疗机构急诊未持卡就医发生的费用;4、欠费期间就医发生的费用;5、手工报销期间就医发生的费用;6、符合本市医疗保险基金支付条件的在外埠就医时发生的费用;7、当年度费用须在次年1月20日前申报。根据《社会保险法》第28条规定:符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

医保住院的报销比例是多少

4. 住院医保可以报销多少比例

法律分析:住院医保的报销比例为:第一,如果属于农村医保的,那么镇卫生院报销60%,二级医院报销40%,三级医院报销30%。第二,如果当事人发属于城镇医疗保险的,那么三级医院报销比例为50%上限为2000元,二级医院起付标准为300元报销比例为55%。
法律依据:《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》 第二十九条 规定严重疾病住院治疗的医疗费,按下列办法支付:
(一)起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9%—11%。
(二)最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3—5倍。
(三)起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费,主要由统筹基金支付,个人负担一定比例。对退休人员负担医疗费的比例,给予适当照顾。
严重疾病的范围,起付标准、最高支付限额的具体标准,起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例,由省人民政府确定。

5. 住院费用医保报销比例

住院费医保报销比例如下:1、门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元;2、参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点;3、医保可以报销的额度为:报销额度=(医疗费总额-自费-自付-起付线)X报销比例,报销比例大约在85%;4、如果当事人发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,那么由社会保险部门按:0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。医疗保险是社会保险中的一个组成部分,我国相关的法律规定了职工必须办理医疗保险,这也是为了保障职工生病时的治疗,在职工生病后可以以医疗保险报销一定的比例,从而减轻职工的经济负担。【法律依据】《中华人民共和国社会保险法》第二十九条  参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第三十条  下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

住院费用医保报销比例

6. 如果住院医保报销比例是多少呢?

一、住院医保的报销比例如下:1.一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付;2.二级医院,起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付;3.三级医院,起付标准至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%。4.退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%。  二、住院医保的报销范围如下:1、新参保未发社保卡期间就医发生的费用;2、社保卡挂失,补(换)社保卡期间就医发生的费用;3、在定点医疗机构急诊未持卡就医发生的费用;4、欠费期间就医发生的费用;5、手工报销期间就医发生的费用;6、符合本市医疗保险基金支付条件的在外埠就医时发生的费用;7、当年度费用须在次年1月20日前申报。根据《社会保险法》第28条规定:符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

7. 住院医保报销比例

住院医保报销比例具体如下:1、起付线分别是一类医疗机构300元/次,二类医疗机构600元/次,三类医疗机构1200元/次;2、报销比例分别是一类医疗机构95%,二类医疗机构90%,三类医疗机构85%,其中恶性肿瘤手术治疗、心脑疾病手术治疗以及肝、肾和骨髓移植手术治疗住院的基金支付90%。3、门诊特定病种报销比例:(1)报销比例与住院相同,无起付线。一类医疗机构95%、二类医疗机构90%、三类医疗机构85%(其中恶性肿瘤放疗、化疗、热疗,尿毒症门诊透析治疗等重特大疾病按90%)支付至限额标准;(2)年度限额分为三档,低档限额为4500-5500元,中档限额4-4.5万元,高档限额为10万元。医保是什么意思医保指社会医疗保险,是指根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。医保的优势具体如下:1、按统一标准享受待遇。同样的准入条件,收费标准相同,享受的待遇也相同,不存在高低差别。员工门诊费用可从个人账户中扣除,扣完以后由员工自行付费;2、员工住院费用按比例报销:(1)1万元费用三级医院报销86%;(2)1万至2万元费用三级医院报销88%;(3)2万至4万元费用三级医院报销92%。如果员工连续几年不生病个人账户资金可以累计滚存。买药能用医保报销吗买药能用医保报销,具体规定如下:1、医保卡是可以用于买药的。医保卡是用于参保人报销医疗费用、购买药品费用的,持卡人携带医保卡前往定点药店,选择合适的药品,然后使用医保卡刷卡付款即可报销。如可以直接刷卡买感冒药、维生素、跌打损伤这类非处方药。不过,如果是买乙肝、冠心病这种疾病类型的药,则可能会影响到商业保险理赔和核保;2、居民医保可以用于购买药品,也可以在入院治疗时使用。根据法律规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,都可以从基本医疗保险基金中支付。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十七条参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

住院医保报销比例

8. 住院费用医保报销比例怎么算

一、医保住院报销比例怎么计算?      医保分为两种,一种是有工作的人在单位交的这个职工医保,这种医保每个月都要交钱,由个人缴纳工资的2%单位能缴纳8%,虽然价格要贵一点,但是报销比例会更高,而且这种职工医保只要你在退休之前累计交满20年,退休之后就不用再交钱了,也可以终身享受医保待遇。      第二种是给没有工作单位的城乡居民缴纳的城乡医保或者也叫做新农合,这种医保的价格非常便宜,每年只需要交几百块钱,但是报销比例比较低,而且必须交一年保一年,也就是说即便你已经达到了退休年龄也得年年交钱,注意如果说你已经有了职工医保就没有必要再去交城乡医保了,交两份钱,出事之后也只能享受一份的待遇。      二、医保住院费用报销多少?      这个其实得看实际情况的,因为一般在职职工的医保报销是分为5档的,主要是看你在哪个医院看病的,如果是三级医院的话,报销比例是85%,二级医院的报销比例是87%,一级医院的报销比例是90%。如果你是在二级社区卫生服务站的话,报销的比例是87%,如果是在一级社区卫生服务机构则是能够报销90%。另外有一部分人可能是退休职工,假如说是退休职工的话,无论你在哪个医院看病,全部会按照95%的比例报销。      以上我们所说的这个其实是一般的职工医保报销的情况,但除了职工医保以外,还有一个就是居民医保。居民医保同样也是分为两个级别的,第1个级别的是8万块钱的支付限额,假如说是第1级别的话,那么在三级医院的报销比例是40%,在二级医院看病的报销比例是60%,在一级医院看病的报销比例能够达到80%。另外如果是去二级社区卫生站的话,能够报销60%,在一级社区卫生站则是可以报销80%。假如说是第2级的保险,那么支付限额是12万,而报销的比例则是在第1级的基础上增加5%。